关于进一步做好医用辐射防护工作的通知
卫监督秘〔2015〕15号
发布时间:2015/3/19    点击:

各县(市)区卫生局,市卫生局卫生监督所,各相关医疗卫生机构:
        为切实贯彻执行《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》等法律、法规,根据安徽省卫计委《2015年放射卫生专项整治工作方案》的工作部署,保障受检者、放射工作人员及公众健康权益,确保放射诊疗质量和辐射安全,现就进一步做好我市医用辐射防护工作通知如下,请遵照执行。
        一、加强放射诊疗建设项目管理,从源头防控放射性危害
        凡涉及放射诊疗新建、改建、扩建项目的医疗卫生机构,必须按照《职业病防治法》、《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》的相关规定和要求,在可行性论证阶段和竣工验收前应委托具有资质的放射卫生技术服务机构进行放射诊疗建设项目职业病危害放射防护预评价和控制效果评价,并向卫生行政部门申请预评价报告审核和放射防护设施竣工验收。凡未经审核、竣工验收的建设项目,一律不得开工建设或投入使用。
        二、规范放射诊疗许可,校验、变更工作
        放射诊疗属于医疗卫生机构的特殊诊疗科目。各县(市)、区卫生局应明确放射诊疗许可、校验是医疗机构执业许可证发放和校验的前置。在审批、校验具有放射诊疗的医疗机构时,未经放射诊疗许可、校验的,不予批准医疗机构执业许可和校验。切实将《放射诊疗许可证》校验、变更作为规范医疗卫生机构放射诊疗行为的一项重要工作来抓。
        医疗卫生机构是《放射诊疗许可证》管理工作的第一责任人,《医疗机构执业许可证》校验时,应同时到核发《医疗机构执业许可证》的机关申请《放射诊疗许可证》校验;《医疗机构执业许可证》发生变更或放射诊疗类别、设备、工作场所等发生变动时,应按照放射诊疗分级管理原则,及时办理变更手续。
        三、加强放射工作人员职业健康监护工作,保障放射工作人员健康权益
        各医疗卫生机构要严格按照《职业病防治法》及《放射工作人员职业健康管理办法》的规定,认真组织放射工作人员进行上岗前、在岗期间及离岗时的职业健康检查。在岗期间职业健康检查应至少两年组织一次。
        做好放射工作人员办理个人剂量监测工作,各有关医疗机构应指定专人负责收集个人剂量计并送往放射卫生技术服务机构进行数据测量,每个监测周期最长不得超过90天。建立健全放射工作人员职业健康监护档案(包括职业健康检查档案和个人剂量监测档案)。凡从事放射工作的人员,必须申请办理《放射工作人员证》。接受岗前、岗中培训。放射工作人员两次培训的时间间隔不得超过2年。
        四、加强放射诊疗设备及场所的检测工作,确保放射诊疗质量和辐射安全
        (一)医疗机构新安装、维修或更换重要部件后的放射诊疗设备,应当经验收检测,合格后方可启用。在用设备应每年至少进行一次状态检测,对检测中发现的设备性能问题,应立即校正,以使设备的技术指标、安全性能、防护性能等,符合有关标准与要求。
        (二)各有关医疗机构应当对放射诊疗工作场所每年进行一次放射防护检测,保证辐射水平符合有关规定或者标准。
所有放射诊疗设备及场所的检测,均应当委托经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构进行。
        五、规范应用放射检查技术,加强对受检者的防护
        根据《放射诊疗管理规定》及卫生部办公厅《关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》(卫办监督发〔2012〕148号)要求,各医疗卫生机构不得将放射检查列入对儿童及婴幼儿的健康体检项目;应用放射诊疗检查技术应当事先告知受检者该项检查的目的和风险;并为受检者配备必要的放射防护用品,对非投照部位采取必要的防护措施,有效控制受检者的受照剂量。健康体检不得使用直接荧光屏透视,切实保护受检者的健康。
        六、工作要求
        (一)各有关医疗卫生机构接本通知后,应对照法律法规、标准规范的要求认真组织自查自纠,指派专人如实填写(附表1、附表2)的检查内容,将所填写的表格与自查自纠纸质报告盖章后,于2015年4月30日前报送所属卫生监督机构备查。
        (二)2015年10月30日前,各县(市)、区卫生局要完成全年监督检查工作任务,实施检查时应结合当地放射卫生监督工作现状,制定相应的检查实施方案,认真组织实施,监督检查覆盖率要达到100%。检查中要按照处罚与教育相结合原则,加大执法力度,发现违法行为,要依法查处,重大案件的查处要及时向我局报告。与此同时应及时做好监督检查网络信息填报工作。
        (三)各县(市)、区应于2015年11月5日前,将监督检查工作总结及附表(1至4)电子版报送市卫生局卫生监督所放射卫生监督科。
        (四)市卫生局卫生监督所应定期对各县(市)、区放射诊疗监管工作进行指导和督查,对工作数据进行复核,确保数据真实、准确。督查结果纳入年终考核内容。在督查时发现违法行为,应及时立案查处。
        (联系人:徐影、张辉,联系电话:62182512、62182529,电子邮箱:wsjdzyws@163.com)。
        附表:1.《放射诊疗许可证》校验变更专项整治检查表
                    2.放射诊疗设备核查表
                    3.2015年放射诊疗机构查处情况汇总表
                    4.2015年放射诊疗设备核查汇总表


                                                                                                                                                                                                             合肥市卫生局
                                                                                                                                                                                                             2015年3月5日

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